新立方"建筑文化论坛2010年深圳地区演讲实录
摘要: “新立方”建筑文化论坛主题：新理念·新技术·新模式时间：2010年11月30日地点：深圳·卓越大厦5楼 张明慧 “新立方”建筑文化论坛在深圳开始，这种新的技术交流我们从去年开始就在CCDI展开了，这样的交流对我 ...
绿色医院的思考—肖波 中建国际设计顾问有限公司深圳公司 室主任
肖波 今天很有幸分享当代中国医院建筑设计的思考，这个题目是我十年前工作的时候，我的师傅研究的题目，他一直研究中国当代的医院建筑，他由于身体原因过时了，我沿着他的题目讲一遍，把他的思想和理念到现在的影响和现在的发展给大家汇报一下。 今天讲的是医院建筑的概念和理论研究，还有国外的设计师和国内设计院同行对中国医院建筑的实例分析。这是我们医院性质、医院目标和医院现状。医院是功能复杂、部门繁多、专业性很强，大家去医院之后感到头很大的建筑，现在医院建筑有很大的特点，是一个生长发展的建筑，它在医院一开始建设的时候发展有很多不可预测性，每一个医院建筑的投资很大，运营成本也很高，所以现在谈医院建筑的设计除了本身的进度设计之外，还要谈到医院的管理、医院的运营。当然，现在医院建筑是一个高技术、高效率的，也是一个高情感的，现在医院建筑在医院模式、管理方式的转换导致我们医院建筑设计的日新月异。 现在我们很多国内医院处在新建和改扩建的高潮，十年以前我师父在谈医院的改扩建，十年之后还在谈医院的改扩建，是不是十年之后或二十年之后，中国的医院还在改扩建的高潮呢？这我也说不定。这是一些当时我师父他们不在大学里面做的理论研究，医疗建筑策划和设计过程的系统研究，CCDI医疗事业部有专门这样的部门，叫做医疗设计咨询，那个部门在北京也有一个团队专门做医疗策划咨询。医疗策划和总体规划这一块非常关键也非常重要，但现在很多院方要真正让他们接受医院策划的理念，让他们心甘情愿花很多钱做整个医院策划还是很难的。现在只能通过医疗策划的切入点做出后面医院总体规划和医院设计，与具体的设计才有契合点。现在在国内医疗策划刚刚开始做，我师父在十年之前就开始在谈医院策划这一块，但十年之后医院策划还是没有被政府部门和院方接受。我们谈医院设计总体规划的时候就提出一些理论，是系统化理论和各个部门，就是现在所提的医疗流程设计，包括一级流程、二级流程和三级流程的设计，谈到部门结构等级关系，还有区域划分，就是各级流程之间相互之间的关系，各个大科和各栋楼之间的关系。这是非常重要的，建筑横向和竖向的关系，这是我们特别关注的一点，还有生态和可持续发展，当时我们做总体规划的时候，包括现在在构思整个医院规划的时候都会非常注重这一点，就是医院的可持续发展，这也是我们可以将绿色医院、生态医院崛起的一个点。 这张图片还是十年之前我师傅拿的一些图片，我也不愿意换掉，他十年之前拿到国外的图片展示给我们看。现在医院的形象，国外医疗建筑的设计已经有几十年，是专业化设计，现在国内的医院设计专业化历程从80年代初（中英国际）有一个黄博士从国外回来才开始医院建筑设计，80年代他们做了一个成功的案例，就是佛山市第一人民医院，佛山市第一人民医院他们认为是最成功的案例，这是国外的模式，就是50年代到90年代到2000年，从很矮的医院到很高的医院，在欧盟还是往水平方向走。中国可能由于国情的原因，也由于政府方面对于土地利用高效化，促使很多医院都是以高层医院为主，我们大概做了这么多医院，真正想要做多层，可能小医院100床、200床的小层医院才有较矮的医院出现，大部分改扩建医院由于土地的问题，都是高层医院。下面一张PPT是高层医院的感觉是病人感觉差、不宜生长变化、不安全、电梯不够用，带来了这些问题，我们一直希望建筑是多层的，水平化发展的，这样更亲切和自然，所以在门诊楼尽量压低，3-4层之间，以水平交通为主。病房因为土地利用率需求比较高，病房适当提高，做一些高层或中高层，32-50米的高层住院楼。 现在我们提出了一些改造理论，能不能做成医疗岗？就像飞机空港一样的医疗岗，也是医疗街的延伸方式。垂直交通，这是我们做的项目，这是滨海医院的医疗街，现在已经在实施了，过一段时间就可以看到。这是顺德医院大型的医疗街，是传统的拼接方式。医院建筑我们电梯分类，在十年之前我师父做设计的时候，把电梯分成患者、病床、探视、医护、餐厅，我们现在更分成分层分厅，现在同时要强调把医护电梯和患者电梯放开，探视电梯和患者电梯分开，或者有不同的厅、不同的入口，这也是通过十年变化之后，现在产生了很大变化，强调了洁污厅，电梯分类已经越来越细了。 这是特殊场所。医院是高知识群体，里面的博士、硕士非常多，设计院看不到很多博士、硕士，医院是高知群体，医院确实也是高科技场所，仪器每年产品的更新也是日新月异的，十年之前接触的设备和十年之后做医院建筑的设备完全不同了，设计也完全不一样了。工艺场所我们做得越来越好，大家可能看到传统医院是比较嘈杂、阴暗的场所，但一些工业场所越来越多了。这是病房的设计，这是人性化的设计，目前中国做得非常不错的。地域性的景观设计我就不多说了。 十年以前我们提医院集中化管理，共享资源，善用设备空间我们也在提，大型设备如何共享起来，减少人员的流动，提高效率，还把工程设备这一块集中起来，做了很多工作。以前大家看到的医院总体规划，会看到什么楼、什么楼，像CT楼或什么中心，现在大型的影像设备统一到一起，作为一个医技楼，就是医技影像中心集中起来，通过十年之间，大概十年至二十年，慢慢中国医院的设计也在变化，这个从管理出发，需要它慢慢集中，提高手术率，减少住院的日数，还有全方位管理系统。数字化管理系统，医院的弱电控制现在涉及的必须多，包括设备的控制。 下面讲一些案例，有些案例还在施工中，有些案例已经施工完毕。这是美国TRO和深圳总院对滨海医院的设计，这个项目在红树西岸，是美国设计师和中国设计师智慧结晶，这个项目快施工完成了，很快就要投入使用，效率如何我们拭目以待。这个项目是美国TRO和深圳总院做的深圳市第三人民医院的方案设计，现在的实施方案与这个不一样了，不是那么一回事，这个医院就是今年8、9月份开业的，在龙岗水官高速旁边。过一段时间我们会做访问，看看使用是不是能够达到他们的要求。这是最大的医院，是东莞的康华医院，是国内的华康设计公司完成施工图。这个医院我们去过现场，这就是水平发展的模式，与国内的医院不一样，但是效率很低，看每一个区通过电瓶车，与现有模式不太一样。这是我们与德国设计师合作的顺德第一人民医院，他们提供方案，他们不会说盖高楼，但那是必须的，我们做方案之初问他们，我们把地块能不能盖高楼？把门诊和医技做多层，住院做高层，他们不可能接受的，不能可能把病房盖成高楼，但实实在在中标方案就是高楼，是美国公司的联合体，现在土地足够大，为什么还要盖高楼，他们认为多层医院的效率比高楼高，后面的运营费用低，不理解中国的长官意志。 这是给我们的方案，包括设计模式与我们国内模式不一样，还有医技处理和手术室也不一样。这是德国GMP做的方案，上海卫建做的施工图，这个已经盖好了，院方的反应不是非常很好，所以十年之间很多项目都是国外设计师在做。这是台州的医院，是日本株式会社专门做医疗的部分，他们的医院非常集中，在龙岗中心医院大楼也是他们设计的，中国谈绿色生态建筑，他说中国很多医院接受不了这种模式，因为通风采光成问题，他们是高度集中的模式。 这是当时深圳总院杨旭的方案，把门诊和医技做出来，病房楼拔高，这样既可以满足政府盖高楼的心态，该矮下去的尽量矮下去的做法，现在设计的很多医院模式基本上都是这一种，就是适当的拔高再适当的降低，作为一个折中的办法做设计。这是CCDI设计的医院，是上海大学第二附属医院。这个医院就是很小的医院了，面对中小型的200床医院，我们尽量希望它矮下去，是体量很亲切的小型人民医院，做这种小项目比较少，医疗事业部成立3、4年，这样的小项目只做了1个，大部分都是改扩建的高楼医院，小尺度的医院做得很少。我们作为建筑师，希望医院建筑矮下去，更多的还是改扩建，盖高楼，这种设计特别、特别多。新建医院慢慢通过3-4年的积累，接触了大型医院的规划，这是1000床的医院规划，我们慢慢在接1000床、1500床、2000床的医院规划设计。这是中小型500床的专科医院，专科医院的规模也算是很大了。 我的介绍就是这些，谢谢。 陈萍 感谢肖波给我们做的精彩演讲，他从自己的视角运用大量的案例给我们讲述了医院设计发展的流程以及运用案例给我们讲的从已经建成的项目中获得的经验和教训，相信能够拓展和启发设计师做医院的思路，再次感谢肖波先生的精彩演讲。随着经济的发展，建筑材料和建筑技术也在日新月异，每一个设计师都必须不断地接受和吸取这些新的技术和新的材料，并且把它运用到实际设计当中，才能使我们的设计有强烈的时代感，立于不败之地。今天非常有幸请到南京倍立达集团公司技术副总姜永海先生讲解GRC在现代建筑中的应用，掌声有请。 |
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