鄂学礼：灾后水源防控及水质恢复控制疾病传播

　　主持人：四川省汶川县发生7.8级大地震以后，搜救工作正在紧张的进行。大地震以后可能会出现哪些疫情？如何预防“大灾之后出现大疫”呢？

　　鄂学礼：从以往情况的看，地震之后疫情的灾害会大于地震的危害。因为整个环境被破坏了，就造成停水、停电，使人处在非常时期。在这个情况下，垃圾、粪便等等也得不到正常的处理，可能会造成乱堆、乱放的情况。

　　另外，人员伤亡以后，由于条件受到限制,在温度比较高，雨水比较多的情况下，尸体会有腐烂的情况，这样会产生更多问题，比如恶臭、污染环境等等。

　　从这种情况看有这么几个方面：

　　一个是水源可能受到污染，水源可能会受到破坏，受到污染物的污染，包括房屋倒塌一些石、砖、瓦、块等等，还有一些腐烂的尸体或者是粪便等等。水井往往在地震的时候会出现一些变化，在唐山地震的时候，有一些水井呈现为黑色，无法饮用。

　　另外就是环境里面的污染物都会流到水系里面，使水源无法正常利用。

　　还有一方面就是食品的污染。因为没有食品，或可能有一些腐烂的食品，为了救人们还是会食用。在这种情况下，食用腐烂的食品会造成霉菌、细菌的感染，从而引发的肠道感染病会非常多，比如说拉肚子、肠炎、腹泻、痢疾等等。出现这些情况之后，如果处理不当就会污染水源，再喝水又会传播开来了。

　　所以，爆发疫情的时候，尤其是在大疫的时候，首先肠道感染是非常严重的事情。另外还有由于房屋建筑倒塌，影响到动物、食物的健康，这样情况到处都有。因为动物也要吃东西，可能会吃一些腐烂的东西，这样会把病菌传播到其他的地方，有可能会出现鼠疫。

　　还有一种就是苍蝇。如果温度过高，苍蝇会很快的繁殖，繁殖之后会把腐烂的东西，包括植物、动物、食品等等这些东西，又传播到人的食物里面，从而导致腹泻的增加。

　　还有蚊子，蚊子叮到病人以后，又叮第二个人，这样就会传播病菌。从这些方面来看，对于目前汶川县大地震，要关注的一点就是腹泻。因为温度还不是很高，其他的症状还没有出来，腹泻病是非常受关注的。

　　比如说唐山地震的时候，资料表明，在初期的时候，出现腹泻病要比平常高出10%—30%，当然那次把病的源头控制住了。我们想在这个时候，防腹泻是第一位的。另外，要防止媒介生物孳生的问题，包括苍蝇、蚊子、鼠疫等等，要把这些在源头断掉。

　　如何解决灾后水源传播疾病？

　　主持人：刚才您介绍了很多可能会发生的疫情，我们还想着重就水污染方面的一些情况向您做一些请教。我们知道，刚才您谈到的因为地震而造成电力、交通、水源的中断。水源的中断对灾情以后的疫情会带来哪些影响呢？

　　鄂学礼：水源中断，最关键是没有水，有这么几个方面：一个是水源受到污染，紧接着自来水厂受到破坏。在这个同时，有一些建筑物倒塌，使水源不能使用，以此出现管道扭曲，或者是断裂，没有办法供水。

　　再有一个就是分散的居民会没有饮用水，造成无水可饮的情况。

　　目前分为几个阶段：在初期，要投放瓶装的水，根据以往几次的情况看，这是非常有效的措施，能够保证水质是干净的，防止治病的传播。这是第一个阶段。

　　第二个阶段，道路打通。打通道路以后会有送水的车把干净的水送到灾区去，这样的好处是运输起来比较方便，一个人按5、6升水计算，车一天可以跑几次，居民就可以就近取水。这里面需要注意的是水在运输的途中应该保证质量，要做消毒，不能在运输途中产生病菌。

　　第三个阶段：从最近的电视画面上看到，汶川附近河流比较多，还属于一种比较正常的情况，上面的漂浮物比较少，水的颜色基本上是正常的。另外从画面上看，附近没有大的化工厂、原料厂等等，这样就可以对附近的河水进行简单的净化。

　　我们在98年发大洪水的时候，有很多水就直接运到堤坝上进行处理，这样会使水量加大，使人维持自己的生命，也可以做一些维持的事情。在东南亚海啸的时候，我们的同事也去了，他们说当时德国运了几套水处理设备在里面试用，这个水喝的话会维持生命。在这个时候有一个个人生理问题，包括洗漱、做饭等等问题。

　　第三个阶段，恢复水质。恢复水质需要我们一步步的做下去。

　　此外，喝开水是防止疾病较好的方法。国外碰到水污染事件的时候，无法饮用水的时候，他们提出第一把水烧开，保证微生物环节。所以如果能够喝开水就要尽可能的喝开水。因为汶川地区主要是山区，在一些燃料问题能够解决的情况下，尽可能的喝开水。当然如果没有条件，在没有燃料也没有器具的情况下，这个时候喝开水有一点不太现实，那在这个时候，可以喝其他的瓶装水代替。

　　如何预防食源性疾病？

　　鄂学礼：食品在这里面起到很大的作用，如果说一个人长时间的不饮水，或者是不吃饭的话，就没有体力，身体抵抗力就会下降，抵抗疾病的能力会下降，食品在这方面可以给予保证。

　　在目前的情况下，许多地区无水、无电，这个时候食品加工都不太可能。国务院温总理一再强调要保证食品，保证饮水。这个时候的食品，从卫生的角度，应该符合这样几个条件：一个是运输方便，第二个是安全，第三个，小包装的，一次性用完，就可以不留下来。目前包装食品的种类比较多，包括主食、副食等等。这几天从电视上看，我们国家的解放军全力空投一些瓶装饮用水和包装食品。

　　这是在初始阶段。以后有条件可能要慢慢的吃一些热食、熟食，道路打通以后这些都有可能。大家要注意不要吃腐败的食物，特别是温度高的时候，尽可能不要存放食品，吃腐烂的食物会有霉菌、细菌等等，这样会影响身体健康。

如何增强水源防控？

　　鄂学礼：我们去前方的同志反馈了一些信息，就是对水源的破坏有多大，水厂的破坏影响有多大等等问题都不是很清晰。 就以往的情况看，如果水源地没有受到破坏，就可以进行清理，可以把脏的东西挪开。如果取水口遭到破坏，在这种情况下要选择一个新的取水口，输送到水厂里面。这是第一步。

　　第二步，应该清理自来水厂。因为自来水厂有净化的工具，有很多水池，有很多构件，这些东西在地震的时候会有一些损害，应该及时的维修好，然后进行强烈的消毒，让它保证绝对的安全。另外对于管线需要恢复的，有的地方需要重新的铺设，维修。维修之后，由于管线遭到破坏以后里面有一些瘀泥、赃物等等，也要进行强烈的消毒，消毒之后再使用。自来水厂供水之前应该先要进行水质检验，看是否达到生活饮用水的要求，达到后再进行供水，这样才能保证安全。

　　唐山地震和这次有相似的地方，都是震后会下雨。可能会直接接水就喝了，这样做短时间维持自己生命是必要的，是解决自己水、食物的问题。对于这些受灾的群众来说，主要是保存体力、恢复体力，如果几天下来一点水都没有，抵抗力会急剧下降，所以在应急的情况下是可以喝的。如果说条件转好以后，就要尽量喝一些安全的饮水。

　　从实际上看，很多地方在大灾之后，包括孟加拉国等等国家也都出现过，主要是爆发传染病，传染病主要是腹泻。这个时候饮水消毒是非常重要的，我们要把水体里面的微生物，食品的病毒工作做好。包括集中供水，临时性供水，也包括分散式供水，包括居民家里面的水井，打出来的水，放在水缸里面都要进行消毒。现在在前方的同志也带了很多的消毒药剂。昨天，就提到了中央调动了储备消毒物资，现在搞防疫的同志也不断的把消毒剂分给大家进行消毒，防止疾病。

　　消毒剂会不会对环境和水源造成危害？

　　鄂学礼：消毒剂无限制的用会产生破坏，但从目前的情况看，消毒剂的使用是控制在专业人员的手里，由他们来把握使用量，这个可能性不是很大。特别是对于生畜尸体的处理，如果不使用消毒剂是很危险的事情。

　　另外，在处理的时候，埋的深度对细菌的繁殖也有很大的作用。经验主要取决于唐山大地震，在那种情况，由于埋的深度不够，下暴雨之后气味就出来了。还有就是尸体在腐烂过程中会产生各种各样的微生物，如果没有消毒剂，这种微生物会不断的繁殖，会影响整个环境。

　　所以，尸体处理一定要讲究科学。世界卫生组织讲到最后用蜡把这个包上，然后再处理，但是在国内是不太可能的。

　　第二个，焚烧也是处理方式之一，这样会把一些味道、污染物散发到气体里面。所以，我想深埋是一个比较好的办法，最好在3米以下的深度，能够保证对环境的安全性。

　　灾后水质恢复包括哪些工作？

　　鄂学礼：救灾、抗灾主要是为了恢复。在这种情况下，首先恢复正常的生活秩序。对于水来看，它是影响人们正常生活秩序的一个重要因素。这种情况下，在后期的恢复阶段，政府会做大量的工作，水源应该会去选择新的水源，或者修复原来的水源，清理原来的水源。因为水源是保证饮水安全非常重要的一点。水源保护是非常关键的。特别是在灾区和以后的情况，应该把水源划成保护区，由专人看守，使它不再受到污染，或者是不再受到自然的破坏，或者是人为的破坏，要保护起来。这是非常重要的。

　　再之后对取水口采取一些技术上的处理。例如井水，应该有井台，要高出地面，要保证不受到污染。在水源周边一定的距离，是不应该建立厕所、工厂等等设施，这样能够保证水质的安全。所以水源的选择和保护是非常安全的。

　　刚才提到对自来水厂的修复的问题，目前的情况看，自来水厂有一些破坏，水厂的修复需要一些时间，特别是农村供水的市场还需要重新的建立。再一个就是管线的问题。我们都知道自来水厂生产出水之后分为很多管网，供给各家各户使用，在这个情况下，可能有一些是损害的，或者是断掉的管线埋在地下，还需要重新的恢复起来。最主要的一点是进行修复以后，应该全面的对水厂和管线进行消毒、清洗，用强力，就是用比较多的消毒剂放在水厂里面和管网里面泡上24小时，然后把水放掉，再用清水冲洗干净，这个时候开始生产水。在生产水的过程中，应该进行卫生评价，看一看水是不是符合卫生标准，符合以后再进行供水。

　　有这么几种情况：一个是水源保护阶段。另外就是水厂的恢复阶段。第三个就是供水阶段，一定要强调按照生活饮用水的标准进行监测，然后再进行供水。

　　灾后防疫要建立自我保护意识

　　鄂学礼：现阶段，应该大力开展健康教育活动，应该发一些资料，发到每个人的手中，特别是要保证健康、卫生、安全等方面。所以我们也准备了很多资料，准备印刷成册到灾区去散发，这是非常有效的手段。

　　目前的情况下，政府是下了非常大的力量救助这件事情，对于灾区的一些同志，也要建立起自我保护的意识。如果有条件的话，尽量喝一些干净的水，有条件的话，尽量在吃饭之前洗洗手，再有条件，应该经常换洗自己的衣服等等方面，都应该逐步进行宣传。

　　再有，对于一些迷信的说法应该是去抵制的，用科学的方法，把科学的资料发到他们的手中，使他们建立起个人的卫生健康观念，这个是非常重要的。