防控手足口病 兰州要严查饮用水

最近，我国部分地区先后发生由肠道病毒EV71型感染引发的手足口病疫情。手足口病（Hand－foot－mouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

昨日下午，卫生部召开全国手足口病防控工作电视电话会议，卫生部部长陈竺说，各地特别是手足口病低流行地区，在危重和死亡病例发生后，要做好流行病学调查，重点是密切接触者调查，根据情况对密切接触的儿童及家长进行居家隔离和医学观察并主动开展病例搜索工作。各级卫生行政部门要及时发现各种突发公共卫生事件苗头，一旦发现异常，要及时进行排查、会诊和报告。

会后，兰州市卫生局就下一步手足口病防控工作进行了安排部署：各级各类医疗机构卫生机构要按照卫生部的要求，进一步做好手足口病的诊断、治疗和筛查工作，将手足口病纳入传染病报告，实行网络直报，确保疫情报告及时、准确；市、县卫生行政部门、各级医疗、疾控、监督部门，要抓紧组织开展手足口病诊断、防治知识的培训，提高各级医疗卫生人员对手足口病诊断、预防、救治的能力和水平；各县区卫生局、妇幼保健机构，要主动加强与当地教育部门和托幼园所的沟通、联系，及时了解和掌握儿童发病的情况，严密控制疫情动态；卫生监督部门要加强对托幼园所和相关疾病防控工作的监督检查；健康教育部门要加强手足口病知识的宣传教育工作；爱卫部门要进一步加大环境卫生整治，开展全民爱国卫生运动。兰州市卫生局要求市县卫生行政部门要组织监督、疾控等部门，对传染病防治工作展开检查，尤其要加强对生活饮用水的卫生检查。同时，兰州市卫生局将于近日对各县区卫生局及医疗、疾控、监督机构相关人员进行手足口病防治知识培训，各县区卫生局也要及早安排，进行延伸培训。

病毒很狡猾 后果很严重

　EV71病毒何以致命？5日上午，广东省疾控中心专家向记者揭示它的真面目，专家表示，EV71感染之所以造成危重病例，是因为它有着极其狡猾的一面。

据了解，引起手足口病的病毒有20多种，其中最主要的有两种：柯萨奇病毒和肠道病毒EV71。为何EV71病毒感染后会出现这么多危重病例？“EV71病毒有着狡猾的一面。”广东省疾控中心流行病防治研究所副所长何剑峰5日在接受记者采访时指出，EV71病毒感染后，症状不如柯萨奇病毒典型，患儿发热时度数不高，出疹也不大，疹子看起来只有痱子大小，但一旦出现并发症，病毒就会很快侵入人的脑神经系统，如脑干，从而导致多器官衰竭。“它会在很短时间内就引起死亡，连医生抢救的时间都没有，因此要完全避免死亡病例是不可能的”。

记者从电子显微镜下的影像看到，EV71病毒呈球形，表面结构凹凸不平，“这些坑坑洼洼的表面方便它吸附在人体细胞上，并在细胞上繁殖”。据介绍，EV71病毒最大的病毒颗粒直径仅有30纳米，病毒呈20面体结构，它主要在人体口咽部和肠道黏膜处繁殖，在潜伏7～14天后发病。“它会侵袭人体淋巴系统，病毒在血液中一段时间后即检测不到了，进而侵入脑干等多个人体器官。”何剑峰指出，目前对付EV71病毒还没有特效药和疫苗，主要用利巴韦林病毒类疾病常用的药物，由于人体自身的抵抗力，它也会被人体的淋巴细胞消除。

发现“大头娃娃”的是她
发现EV71疫情的也是她
安徽阜阳医师刘晓琳被当地百姓比喻成钟南山

　 安徽省阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳没有想到，一次平常的交接班，竟无意间开启了一次重大公共卫生事件的序幕。卫生部和安徽省卫生厅的领导对这位阜阳“EV71”疫情的最早发现者和上报者给予高度评价，而当地百姓更是将她比喻成“阜阳钟南山”（钟南山最早发现“非典”病毒，编者注)。

两个孩子的死令她警觉

3月28日下午5时，阜阳市人民医院重症监护室里已同时住了两个小孩，病情一模一样，都是呼吸困难、吐粉红色痰，有肺炎症状，也表现出急性肺水肿症状，但是在另外一些症状上，却又与肺炎相矛盾，当晚，两个小孩都因病情恶化死亡。奇怪的症状让值班的刘晓琳也感到迷惑不解，她说，当时，大脑中有过手足口病的一闪念。“我上网查了山东省去年所发的手足口病资料，山东有明显的疱疹症状，而且大多死于脑炎，但我们阜阳的病例，都是死于肺炎，也没有疱疹症状。”

职业的敏感和强烈的责任心，让刘晓琳警觉起来，她第一时间向上级报告预警。3月29日，阜阳市卫生局组织全市儿科专家会诊，31日，省卫生厅派出专家来阜阳，不久，卫生部也派出专家。4月23日，经卫生部、省、市专家诊判，确定该病为手足口病（EV71病毒感染）。

安徽省卫生厅新闻办副主任冯立中对刘晓琳赞不绝口：“这次疫情的较早发现，要感谢刘晓琳。没有她的敏感和汇报，病毒还不知道要害死多少儿童。”

4月26日，卫生部部长陈竺对刘晓琳的行为给予了高度赞扬：“一个好的临床医生，面对的应该不仅仅是个体病人的症状，还要想到症状后面的病因，要对临床情况的特殊性产生警觉，意识到其中的不寻常之处，并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的！”

她掏钱让家长化验奶粉

2004年上半年，阜阳“大头娃娃”事件引起国内外的高度关注，可至今也鲜有人知道最早揭示这一罪恶的竟是刘晓琳。刘晓琳说，2004年初，她值班时发现不少患儿头比较大，经检查都是营养不良引起，但与一般的营养不良特征不同。

刘晓琳发现患儿多来自贫困家庭，她开始怀疑这病是由奶粉引起的。”刘晓琳说，“为了弄清真正的病因，最后我掏钱让患儿家属送奶粉去化验。化验的结果证明了我的怀疑，奶粉质量严重不达标。”

中国将尽最大努力防止手足口病扩散

外交部发言人秦刚6日在例行记者会上表示，中国政府高度重视手足口病疫情的发展，有关部门已采取有力措施，争取将这一疫情控制在最小范围内。

在回答疫情是否会发展到中俄边境的问题时，秦刚说，中国政府在这一问题上采取高度负责的态度，将尽最大努力控制疫情的发展。中国与俄罗斯无论在双边还是多边上，包括在世界卫生组织框架下，都有进行相互沟通和技术合作的机制和渠道。

“如有必要，中方会向俄方进行通报，加强中外合作，共同应对这一疫情的挑战。”秦刚说。

EV71·预防

勤洗手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被