防洪土建工程分部工程开工申请表

致：湖南省水利电力工程建设监理咨询公司利用亚行贷款湘潭城市防洪工程监理部：

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程

名称、编码

K16+400~ K16+800段加固堤防工程（XT-T1）

申请开工日期

200 年 月 日

计划工期

200 年 月 日至

200 年 月 日

承包人施工准备工作自检记录

序

号

检查内容

检查结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

齐全，已进行技术交底

2

主要施工设备到位情况

基本到位

3

施工安全和质量保措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

完好

5

现场施工人员安排情况

已到位

6

风 水、电等必须的辅助生产设施准备情况

已落实

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已准备到位

8

测量及试验情况

已落实并进行了复测

附件：□分部工程进度计划

□ 分部工程施工工法

承 包 人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：（全称及盖章）

签 收 人：（签名）

日 期： 年 月 日